Formulaire de demande de réservation Santuario Huistin (Pucallpa, Pérou)

** Toute l'information est sollicitée uniquement pour évaluer si l'Ayahuasca de manera segura beber, ya que l'Ayahuasca que beberá en la cérémonie no se mezcla bien con algunos medicamentos y problemas de salud. Aucune comparaison n'est faite avec nadie fuera del personal de Santuario Huistin.**

Santuario Huistin Sollicitud de Reserva

Informations de base:

Mon nom

Tu correo electronico

¿Quieres un retiro de 5 noches (3 cérémonies) ou de 12 noches (6 cérémonies) ?

¿Cuál es su fecha prevista de llegada a Pucallpa? Se puede llegar a Pucallpa en avión o autobús desde Lima, desde donde probablemente volará y está a solo una hora más o menos de Lima en avión o un día en autobús.
Si también desea transporte hacia y desde el retiro (recomendado ya que son 3 horas desde Pucallpa por carretera, bote y caminata), podemos recogerlo en la terminal (autobús o avión) o en su hotel, según su situación.

Informations médicales:

¿Está tomando algún medicamento para la depresión/ansiedad, problemas cardíacos? Si es así, enuméralos TODOS y para qué sirven.

¿Está tomando algún medicamento para alguna otra afección que no se haya mencionado in la pregunta anterior? Si es así, enuméralos TODOS y para qué sirven.

¿Tiene algún problema de salud como diabète, problemas cardíacos, problemas de presión arterial, problemas de tiroides o cualquier otro problema de salud que enfrente? Si es así, nómbralos.

¿Consommez des drogas recreativas comme Marajuana, Coacine, MDMA ou alguna otra ? Si es así, nómbralos. Pour le général, estos no le impiden beber Ayahuasca, pero deberá dejar de usarlos en preparación para que la Ayahuasca sea efectiva. A continueación, le daremos más información sobre qué eliminar y qué promover en su preparación para la Ayahuasca.

¿Está embarazada en este momento o espera estarlo cuando tome Ayahuasca ?

Informations psychologiques:

¿Alguna vez ha estado internado en un hospital psiquiátrico?

¿Alguna vez a l'intention de se suicider ?

Par faveur, denos una breve descripción de su estado psicológico en este momento :

¿Algo más que quieras decirnos o preguntarnos?

Siéntase libre de decirnos cualquier otra cosa que considere relevante o si tiene una pregunta sobre la que le gustaría escuchar nuestros consejos, siéntase libre de agregarla aquí :