Santuario Huistin (Пукальпа, Перу) Форма запроса на бронирование

** Вся информация запрашивается исключительно для того, чтобы оценить, можете ли вы в настоящее время безопасно пить аяуаску, поскольку аяуаска, которую вы будете пить на церемонии, плохо сочетается с некоторыми лекарствами и проблемами со здоровьем. Мы не передаем эту информацию никому, кроме сотрудников Santuario Huistin.**

Запрос на бронирование в Сантуарио Хуистин на г.

Базовая информация:

Ваше имя

Ваш адрес электронной почты

Вы хотите ретрит на 5 ночей (3 церемонии) или на 12 ночей (6 церемоний)?

Какова предполагаемая дата вашего прибытия в Пукальпу? До Пукальпы можно добраться на самолете или автобусе из Лимы, откуда вы, вероятно, прилетите, и всего в часе или около того от Лимы на самолете или в дне на автобусе.
Если вам также нужен транспорт до ретрита и обратно (рекомендуется 3 часа от Пукальпы по дороге, лодке и пешком), то мы можем забрать вас либо из терминала (автобус или самолет), либо из вашего отеля в зависимости от вашей ситуации.bus or plane) or your hotel depending on your situation.

Медицинская информация:

Принимаете ли вы какие-либо лекарства от депрессии/тревоги, проблем с сердцем? Если да, перечислите их ВСЕ и для чего они нужны.

Принимаете ли вы какие-либо лекарства для лечения какого-либо другого заболевания, не упомянутого в предыдущем вопросе? Если да, перечислите их ВСЕ и для чего они нужны.

Есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, такие как диабет, болезни сердца, проблемы с кровяным давлением, проблемы со щитовидной железой или любые другие проблемы со здоровьем, с которыми вы сталкиваетесь? Если да, пожалуйста, перечислите их.

Принимаете ли вы рекреационные наркотики, такие как марахуана, коацин, МДМА или любые другие? Если да, пожалуйста, перечислите их. Обычно они не ограничивают вас в употреблении аяуаски, но вам нужно будет прекратить их использование, чтобы подготовиться к тому, чтобы аяуаска была эффективной. Ниже мы дадим вам больше информации о том, что удалить и что продвигать в вашей подготовке к Аяуаске.

Вы беременны в данный момент или планируете забеременеть, когда будете пить аяуаску?

Психологическая информация:

Вас когда-нибудь помещали в психиатрическую больницу?

Вы когда-нибудь пытались покончить жизнь самоубийством?

Пожалуйста, дайте нам краткое описание вашего психологического состояния в это время:

Что-нибудь еще вы хотели бы сказать нам или спросить?

Не стесняйтесь сообщить нам что-нибудь еще, что вы считаете важным, или если у вас есть вопрос, по которому вы хотели бы услышать наш совет, не стесняйтесь добавлять его здесь: