Santuario Huistin (Pucallpa, Perú) Formulario de Solicitud de Reserva

** Toda la información se solicita únicamente para evaluar si actualmente puede beber Ayahuasca de manera segura, ya que la Ayahuasca que beberá en la ceremonia no se mezcla bien con algunos medicamentos y problemas de salud. No compartimos esta información con nadie fuera del personal de Santuario Huistin.**

Santuario Huistin Solicitud de Reserva

Información básica:

Su nombre

Tu correo electrónico

¿Quieres un retiro de 5 noches (3 ceremonias) o de 12 noches (6 ceremonias)?

¿Cuál es su fecha prevista de llegada a Pucallpa? Se puede llegar a Pucallpa en avión o autobús desde Lima, desde donde probablemente volará y está a solo una hora más o menos de Lima en avión o un día en autobús.
Si también desea transporte hacia y desde el retiro (recomendado ya que son 3 horas desde Pucallpa por carretera, bote y caminata), podemos recogerlo en la terminal (autobús o avión) o en su hotel, según su situación.

Información médica:

¿Está tomando algún medicamento para la depresión/ansiedad, problemas cardíacos? Si es así, enuméralos TODOS y para qué sirven.

¿Está tomando algún medicamento para alguna otra afección que no se haya mencionado en la pregunta anterior? Si es así, enuméralos TODOS y para qué sirven.

¿Tiene algún problema de salud como diabetes, problemas cardíacos, problemas de presión arterial, problemas de tiroides o cualquier otro problema de salud que enfrente? Si es así, nómbralos.

¿Consume drogas recreativas como Marajuana, Coacine, MDMA o alguna otra? Si es así, nómbralos. Por lo general, estos no le impiden beber Ayahuasca, pero deberá dejar de usarlos en preparación para que la Ayahuasca sea efectiva. A continuación, le daremos más información sobre qué eliminar y qué promover en su preparación para la Ayahuasca.

¿Está embarazada en este momento o espera estarlo cuando tome Ayahuasca?

Información psicológica:

¿Alguna vez ha estado internado en un hospital psiquiátrico?

¿Alguna vez has intentado suicidarte?

Por favor, denos una breve descripción de su estado psicológico en este momento:

¿Algo más que quieras decirnos o preguntarnos?

Siéntase libre de decirnos cualquier otra cosa que considere relevante o si tiene una pregunta sobre la que le gustaría escuchar nuestros consejos, siéntase libre de agregarla aquí: